Smerter i symfysen og ikke gravid

Denne artikkelen tar sikte på å informere om årsakene til symfysesmerter, hvordan de diagnostiseres, og hvilke behandlingsmuligheter som finnes.

Smerter i symfysen er et velkjent problem hos gravide kvinner, men det kan også oppstå hos personer som ikke er gravide. Denne artikkelen tar sikte på å informere om årsakene til symfysesmerter, hvordan de diagnostiseres, og hvilke behandlingsmuligheter som finnes. Vi vil utforske ulike medisinske og fysioterapeutiske tilnærminger for å lindre smerter og forbedre livskvaliteten for de som er rammet.

Hva er symfysen?

Symfysen er en leddstruktur som ligger i bekkenet, nærmere bestemt der de to kjønnsbenene møtes foran på kroppen. Den er delvis bevegelig og støttes av sterke ligamenter. Symfysen spiller en viktig rolle i å stabilisere bekkenet og bidra til normal bevegelse og vektbæring.

Årsaker til smerter i symfysen

De to bekkenbenene møtes ved symphysis pubis-leddet, som er foran i bekkenet. Tette leddbånd stabiliserer leddet. Hos personer med SPD blir leddbåndene tøyelige eller avslappede, noe som fører til ustabilitet i bekkenleddet, og forårsaker ubehag. SPD kan føre til betydelig smerte og påvirke en persons livskvalitet. Imidlertid kan både medisinske behandlinger og egenomsorg hjemme gi symptomlindring.

Symfysesmerter kan skyldes en rekke faktorer, og det er viktig å identifisere den underliggende årsaken for å kunne gi riktig behandling. Her er noen av de vanligste årsakene til symfysesmerter hos personer som ikke er gravide:

Muskel- og skjelettlidelser

Muskulære ubalanser, svakhet eller overbelastning av musklene rundt bekkenet kan føre til smerter i symfysen. Dette kan oppstå på grunn av feil treningsteknikker, plutselige økninger i fysisk aktivitet eller dårlig holdning.

Traumer og skader

Direkte traumer mot bekkenet, som fall eller sportsrelaterte skader, kan forårsake skade på symfysen. Disse skadene kan inkludere forstuinger, brudd eller ligamentrupturer.

Inflammatoriske tilstander

Inflammatoriske tilstander som osteitis pubis kan forårsake smerter i symfysen. Osteitis pubis er en betennelse i symfysen som ofte ses hos idrettsutøvere som deltar i aktiviteter som innebærer repetitive bevegelser og belastninger på bekkenet.

Infeksjoner

Selv om det er sjeldent, kan infeksjoner i bekkenområdet føre til smerter i symfysen. Dette kan inkludere bakterielle infeksjoner som sprer seg til leddene og omkringliggende strukturer.

Degenerative tilstander

Aldersrelaterte degenerative forandringer som artrose kan påvirke symfysen og føre til smerter. Dette er mer vanlig hos eldre individer og kan være assosiert med generell slitasje av leddene.

Symptomer

  • En person med SPD kan oppleve smerte i bekkenområdet.
  • Symptomene på SPD kan være milde eller alvorlige. Det vanligste symptomet er smerter i bekkenområdet. Smerten, som folk ofte beskriver som skyting eller verkende, kan spre seg til andre områder av underkroppen, som øvre lår, korsrygg og perineum.

Noen personer med SPD kan oppleve ytterligere symptomer som inkluderer:

  • en klikkelyd i bekkenet
  • vanskeligheter med å gå
  • problemer med vannlating eller inkontinens, i noen tilfeller
  • smerter som forverres med vektbærende aktiviteter, som å gå i trapper

Diagnostisering av symfysesmerter

Å diagnostisere årsaken til symfysesmerter kan være utfordrende og krever en grundig klinisk undersøkelse. Her er noen vanlige diagnostiske metoder:

Klinisk undersøkelse

En grundig klinisk undersøkelse utført av en lege eller fysioterapeut er essensiell. Dette inkluderer vurdering av pasientens medisinske historie, fysisk undersøkelse av bekkenet og omkringliggende muskler, samt evaluering av pasientens bevegelsesmønster og holdning.

Bildediagnostikk

Bildediagnostiske metoder som røntgen, ultralyd, MR (magnetisk resonans) og CT (computertomografi) kan brukes for å visualisere eventuelle strukturelle abnormaliteter, skader eller inflammatoriske prosesser i symfysen og omkringliggende vev.

Laboratorietester

I tilfeller hvor infeksjon eller inflammatoriske tilstander mistenkes, kan laboratorietester som blodprøver bidra til å identifisere tilstedeværelse av infeksjon eller betennelse.

Behandling av symfysesmerter

Behandling av symfysesmerter avhenger av den underliggende årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden. Her er noen vanlige behandlingsmetoder:

Fysioterapi

Fysioterapi er ofte førstevalget for behandling av symfysesmerter. En fysioterapeut kan utvikle et individuelt tilpasset treningsprogram som fokuserer på å styrke muskulaturen rundt bekkenet, forbedre fleksibiliteten og korrigere eventuelle muskulære ubalanser. Manuelle teknikker som massasje og leddmobilisering kan også være nyttige.

Medisinsk behandling

I noen tilfeller kan medisinsk behandling være nødvendig for å lindre smerter og betennelse. Dette kan inkludere bruk av smertestillende medikamenter, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller kortikosteroidinjeksjoner i området rundt symfysen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling vurderes sjelden, men kan være nødvendig i alvorlige tilfeller hvor konservative tiltak ikke gir tilstrekkelig lindring. Kirurgiske prosedyrer kan inkludere reparasjon av skadede strukturer eller fjerning av betent vev.

Livsstilsendringer

Endringer i livsstil og aktivitetsnivå kan bidra til å redusere belastningen på symfysen og lindre smerter. Dette kan inkludere vektkontroll, unngåelse av aktiviteter som forverrer smertene, og bruk av ergonomiske hjelpemidler for å forbedre kroppsholdningen.

Forebygging av symfysesmerter

Forebygging er nøkkelen til å unngå symfysesmerter, spesielt for personer som er utsatt for risikofaktorer. Her er noen forebyggende tiltak:

Riktig treningsteknikk

Å lære og praktisere riktig treningsteknikk kan bidra til å unngå overbelastning av musklene rundt bekkenet. Dette inkluderer riktig oppvarming, styrketrening og fleksibilitetsøvelser.

Gradvis økning av aktivitet

Plutselige økninger i fysisk aktivitet kan føre til skader og overbelastning. Det er viktig å øke aktivitetsnivået gradvis for å la kroppen tilpasse seg og bygge opp styrke og utholdenhet.

Ergonomiske tiltak

Å bruke ergonomiske hjelpemidler på arbeidsplassen og i dagliglivet kan bidra til å opprettholde en god kroppsholdning og redusere belastningen på bekkenet. Dette kan inkludere justerbare stoler, ståbord og riktig løfteteknikk.

Implementering av forebyggende tiltak

Forebygging av symfysesmerter innebærer en helhetlig tilnærming som integrerer både fysiske og livsstilsendringer. Ved å implementere de riktige tiltakene kan man redusere risikoen for utvikling av smerter i symfysen og forbedre generell helse og funksjon.

Styrketrening

Regelmessig styrketrening, spesielt fokusert på kjernemuskulaturen og bekkenmuskulaturen, kan bidra til å stabilisere bekkenet og redusere risikoen for symfysesmerter. Øvelser som plank, bro, og sidehev er effektive for å styrke disse muskelgruppene.

Fleksibilitetsøvelser

Fleksibilitetsøvelser som yoga og stretching kan bidra til å opprettholde bevegeligheten i bekkenområdet og redusere muskelspenninger som kan føre til smerte. Dette kan inkludere øvelser som kobra, katt-ku-strekk og hofteåpninger.

Ergonomiske vurderinger

Arbeidsplassen bør tilrettelegges for å minimere belastningen på bekkenet. Dette inkluderer bruk av ergonomisk tilpassede stoler, riktig høyde på skrivebordet, og plassering av dataskjermen i riktig høyde for å unngå dårlig holdning.

Vektkontroll

Opprettholdelse av en sunn kroppsvekt kan redusere belastningen på bekkenet og symfysen. Vektkontroll kan oppnås gjennom et balansert kosthold og regelmessig fysisk aktivitet.

Alternative behandlingsmetoder

I tillegg til konvensjonelle behandlingsmetoder finnes det flere alternative terapier som kan være effektive for å lindre symfysesmerter. Disse inkluderer:

Akupunktur

Akupunktur er en tradisjonell kinesisk medisinmetode som innebærer innsetting av tynne nåler i spesifikke punkter på kroppen. Dette kan bidra til å lindre smerte og betennelse ved å stimulere kroppens naturlige helingsprosesser.

Kiropraktikk

Kiropraktisk behandling fokuserer på justering av ryggraden og andre ledd for å forbedre kroppens funksjon og redusere smerte. En kiropraktor kan utføre justeringer av bekkenet og ryggraden for å lindre symfysesmerter.

Massasje

Massasje kan bidra til å redusere muskelspenninger og forbedre blodstrømmen til området rundt symfysen. Dette kan lindre smerte og fremme heling.

Spesifikke treningsteknikker for forebygging

Det finnes spesifikke treningsteknikker som kan bidra til å forebygge symfysesmerter. Her er noen anbefalinger for å inkludere i treningsrutinen:

Korrekt løfteteknikk

Når du løfter tunge gjenstander, bør du bruke riktig teknikk for å unngå overbelastning av bekkenet. Dette innebærer å bøye knærne, holde ryggen rett og løfte med bena i stedet for ryggen.

Gradvis progresjon

Unngå å øke treningsintensiteten for raskt. En gradvis økning i belastning og intensitet gir musklene tid til å tilpasse seg og styrke seg, noe som reduserer risikoen for skade og smerte.

Variasjon i trening

Inkluder en variasjon av aktiviteter i treningsprogrammet ditt for å unngå overbelastning av spesifikke muskelgrupper. Dette kan inkludere en blanding av kardiovaskulære øvelser, styrketrening og fleksibilitetsøvelser.

Viktigheten av tidlig intervensjon

Tidlig intervensjon er avgjørende for å hindre utvikling av kroniske smerter og funksjonsnedsettelse. Ved de første tegnene på symfysesmerter, bør man søke råd fra helsepersonell for å få en tidlig diagnose og starte passende behandling. Dette kan forhindre at tilstanden forverres og bidra til en raskere bedring.

Regelmessige kontroller

For personer med økt risiko for symfysesmerter, som idrettsutøvere eller de med tidligere skader, kan regelmessige kontroller hos fysioterapeut eller lege være nyttige for å overvåke helsetilstanden og forhindre tilbakefall.

Psykologiske aspekter ved kroniske smerter

Kroniske smerter kan ha betydelig innvirkning på en persons mentale helse. Det er viktig å anerkjenne og håndtere de psykologiske aspektene ved smerter for å gi helhetlig behandling.

Mestringsstrategier

Mestringsstrategier som kognitiv atferdsterapi (CBT) kan hjelpe personer med kroniske smerter å håndtere smertene bedre og redusere deres innvirkning på dagliglivet. CBT fokuserer på å endre negative tankemønstre og utvikle sunnere responser på smerte.

Støttegrupper

Deltakelse i støttegrupper for personer med kroniske smerter kan gi emosjonell støtte og dele erfaringer med andre som går gjennom lignende utfordringer. Dette kan bidra til å redusere følelsen av isolasjon og forbedre mestringsevnen.

Når bør du oppsøke lege?

Det er viktig å vite når du bør oppsøke lege for symfysesmerter. Her er noen tegn på at du bør søke medisinsk hjelp:

Vedvarende smerte

Hvis smertene i symfysen vedvarer i flere uker uten bedring, bør du oppsøke lege for en grundig vurdering.

Intens smerte

Hvis smertene er intense og begrenser din evne til å utføre daglige aktiviteter, bør du søke medisinsk hjelp umiddelbart.

Tegn på infeksjon

Hvis du opplever symptomer som feber, rødhet, hevelse eller varme rundt symfysen, kan dette være tegn på infeksjon, og du bør oppsøke lege umiddelbart.

Konklusjon

Symfysesmerter utenom graviditet kan være en utfordrende tilstand å håndtere, men med riktig diagnose og behandling er det mulig å lindre smerter og forbedre livskvaliteten. Ved å forstå de underliggende årsakene, benytte seg av ulike behandlingsmetoder og implementere forebyggende tiltak, kan personer med symfysesmerter oppnå bedre helse og velvære. Husk å oppsøke medisinsk hjelp dersom smertene vedvarer eller forverres, for å sikre riktig behandling og oppfølging.

Relatert: Gravid med lavt stoffskifte

Relatert: Gravid uke 24 vektøkning

Referanser

  1. GauselAM, et al. (2017). Chiropractic management of dominating one-sided pelvicgirdle pain in pregnant women; a randomized controlled trial. DOI:
    https://doi.org/10.1186/s12884-017-1528-9
  2. Pelvicpain in pregnancy. (2016).
    http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pelvic-pain-pregnant-spd.aspx
  3. RobinsonHS, et al. (2017). Effectiveness of physical therapy interventions forpregnancy-related pelvic girdle pain (PEDro synthesis). DOI:
    https://doi.org/10.1136/bjsports-2017-098287

Om forfatteren