Plutselig lav puls

I denne artikkelen vil vi gå i dybden på årsaker, symptomer og mulige behandlingsformer knyttet til plutselig lav puls, og hvordan man kan håndtere denne tilstanden for å oppnå bedre livskvalitet.

Lav puls, eller bradykardi, er et fenomen som oppstår når hjertefrekvensen ligger under det som anses som normalt. En puls under 60 slag per minutt regnes ofte som lav, spesielt hos voksne som ikke driver med regelmessig kondisjonstrening (Braunwald, 2019).

Hva er bradykardi?

Bradykardi er en medisinsk tilstand der hjertet slår saktere enn normalt. En normal hjertefrekvens varierer vanligvis mellom 60 og 100 slag per minutt. Lav puls kan i noen tilfeller være normalt, som hos godt trente idrettsutøvere, men det kan også være et tegn på en underliggende helsetilstand (Mayo Clinic, 2022).

Forskjell mellom fysiologisk og patologisk bradykardi

Det er viktig å skille mellom fysiologisk og patologisk bradykardi. Fysiologisk bradykardi er vanlig blant idrettsutøvere og skyldes at hjertet deres er såpass sterkt at det kan pumpe nok blod med færre slag. Patologisk bradykardi, derimot, oppstår når en lav puls skyldes sykdom eller andre medisinske tilstander, som for eksempel hjerteblokk eller hypothyreose (Harrison, 2021).

Årsaker til plutselig lav puls

Det finnes flere grunner til at man kan oppleve plutselig lav puls. Disse årsakene kan variere fra midlertidige til mer alvorlige tilstander som krever medisinsk behandling.

Hjerteledningsforstyrrelser

Hjertet har et komplekst ledningssystem som koordinerer hjerteslagene. En feil i dette systemet kan føre til en langsom hjertefrekvens. En vanlig årsak er en form for hjerteblokk der signalene som skal styre hjertet forsinkes eller blokkeres (Braunwald, 2019).

Medikamenter

Visse typer medikamenter, som betablokkere eller kalsiumkanalblokkere, kan senke hjertefrekvensen. Disse medisinene brukes ofte for å behandle høyt blodtrykk eller arytmier, men de kan også resultere i en puls som er for lav (Mayo Clinic, 2022).

Hypotyreose

Lavt stoffskifte, eller hypotyreose, kan redusere metabolismen og senke hjertefrekvensen. Dette skyldes at skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok av hormonene som regulerer stoffskiftet, noe som igjen kan påvirke hjertefrekvensen (Harrison, 2021).

Aldersrelaterte endringer

Alder spiller en viktig rolle i hjertefunksjonen. Etter hvert som man blir eldre, kan hjertevevet degenerere, og det elektriske systemet kan begynne å fungere mindre effektivt. Dette øker risikoen for lav puls (Braunwald, 2019).

Vagusnervestimulering

Vagusnerven er ansvarlig for å regulere mange av kroppens funksjoner, inkludert hjerteslag. Stimulering av vagusnerven, for eksempel gjennom kaldt vann i ansiktet eller kraftig brekning, kan føre til lav puls (Andersson, 2020).

Symptomer på lav puls

Selv om noen personer kan ha lav puls uten å oppleve noen symptomer, kan andre oppleve en rekke symptomer som kan påvirke livskvaliteten.

Svimmelhet og besvimelse

Lav puls kan redusere mengden blod som pumpes til hjernen, noe som kan føre til svimmelhet eller besvimelse. Dette kan være spesielt farlig, siden det kan øke risikoen for fallskader (Mayo Clinic, 2022).

Tretthet

En lav puls kan bety at hjertet ikke klarer å levere nok oksygenrikt blod til kroppens vev. Dette kan føre til vedvarende tretthet og redusert fysisk yteevne (Harrison, 2021).

Kortpustethet

Lav puls kan også resultere i kortpustethet, spesielt under fysisk aktivitet. Dette skyldes at hjertet ikke pumper nok blod til å oppfylle kroppens behov under belastning (Andersson, 2020).

Brystsmerter

I noen tilfeller kan personer med lav puls oppleve brystsmerter. Dette er vanligvis et tegn på at hjertet ikke mottar nok oksygen, noe som kan være alvorlig og krever umiddelbar medisinsk vurdering (Braunwald, 2019).

Relatert: Betablokker mot stress

Diagnose av lav puls

For å diagnostisere bradykardi vil legen ofte begynne med en grundig medisinsk historie og en fysisk undersøkelse. Flere tester kan også være nødvendige for å identifisere den underliggende årsaken til tilstanden.

EKG (elektrokardiogram)

EKG er den vanligste testen som brukes for å diagnostisere lav puls. Den registrerer de elektriske signalene i hjertet og kan avsløre eventuelle unormale rytmer eller hjerteblokk som kan være ansvarlig for bradykardi (Mayo Clinic, 2022).

Holter-monitor

En Holter-monitor er en bærbar EKG-enhet som registrerer hjertefrekvensen over 24-48 timer. Dette kan hjelpe med å oppdage sporadisk lav puls som kanskje ikke vises under et vanlig EKG (Harrison, 2021).

Blodprøver

Blodprøver kan avdekke tilstander som hypotyreose eller elektrolyttubalanser, som begge kan være medvirkende årsaker til bradykardi (Andersson, 2020).

Behandlingsmuligheter

Behandling for lav puls avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden, samt symptomene som oppleves. Her ser vi på noen av de vanligste behandlingsalternativene.

Livsstilsendringer

For noen mennesker kan endringer i livsstil bidra til å forbedre hjertefrekvensen. Dette kan inkludere å redusere stress, øke fysisk aktivitet, eller unngå å utsette kroppen for stimuli som kan øke vagusnervens aktivitet (Braunwald, 2019).

Medisiner

Dersom lav puls skyldes medikamenter, kan legen anbefale å justere dosen eller endre til en annen type medikament. Ved hypotyreose kan skjoldbruskkjertelhormoner gis for å øke metabolismen og dermed øke hjertefrekvensen (Harrison, 2021).

Pacemaker

I alvorlige tilfeller av bradykardi kan en pacemaker være nødvendig. Dette er en liten enhet som implanteres under huden og sender elektriske impulser til hjertet for å holde hjertefrekvensen innenfor et normalt område (Mayo Clinic, 2022).

Hvordan håndtere plutselig lav puls

Når man opplever plutselig lav puls, kan det være viktig å vite hvordan man skal reagere og når man skal oppsøke medisinsk hjelp.

Identifisere faresignalene

Hvis man opplever symptomer som svimmelhet, brystsmerter eller kortpustethet sammen med lav puls, er det viktig å oppsøke medisinsk hjelp umiddelbart. Disse kan være tegn på at hjertet ikke pumper tilstrekkelig med blod, noe som kan være livstruende (Andersson, 2020).

Når skal man oppsøke lege?

Hvis lav puls ikke gir symptomer, trenger det ikke nødvendigvis å behandles. Men hvis man opplever symptomer som tretthet, svimmelhet eller kortpustethet, bør man kontakte lege for en vurdering (Braunwald, 2019).

Forebygging av lav puls

Det finnes noen måter man kan redusere risikoen for å utvikle lav puls på, spesielt når det er knyttet til livsstil eller medisinske tilstander.

Opprettholde en sunn livsstil

Et balansert kosthold, regelmessig fysisk aktivitet, og å unngå røyking er viktige elementer for å opprettholde god hjertehelse. Fysisk aktivitet kan bidra til å styrke hjertet og forbedre dets evne til å pumpe blod effektivt (Mayo Clinic, 2022).

Håndtere stress

Stress kan påvirke vagusnerven og hjerterytmen. Teknikker som yoga, meditasjon og mindfulness kan bidra til å redusere stressnivået og forbedre hjertehelsen (Harrison, 2021).

Regelmessige medisinske kontroller

Regelmessige besøk hos legen kan bidra til å overvåke hjertehelsen og oppdage potensielle problemer tidlig. Dette kan være spesielt viktig for personer som har risiko for hjertesykdom eller som bruker medisiner som kan påvirke hjertefrekvensen (Andersson, 2020).

Relatert: Tung pust og hjertebank

Livskvalitet og lav puls

Det er mulig å leve et normalt liv med lav puls, spesielt dersom den er asymptomatisk eller ikke skyldes en alvorlig underliggende tilstand. Nøkkelen til å opprettholde god livskvalitet er å ha god oppfølging og å gjøre positive livsstilsvalg.

Fysisk aktivitet

Personer med lav puls kan ofte dra nytte av regelmessig, moderat trening. Dette kan bidra til å styrke hjertet og forbedre den generelle hjertefunksjonen. Det er viktig å konsultere en lege før man begynner med et nytt treningsregime, spesielt hvis man allerede har blitt diagnostisert med bradykardi (Braunwald, 2019).

Ernæring

Et sunt kosthold som inkluderer rikelig med frukt, grønnsaker, fullkorn og magre proteiner kan bidra til å støtte hjertehelsen. Omega-3-fettsyrer fra fisk kan være spesielt gunstige for å forbedre hjertefrekvensen (Mayo Clinic, 2022).

Regelmessig oppfølging

Det er viktig å ha regelmessige kontroller hos legen for å overvåke hjertehelsen, spesielt hvis man har hatt episoder med lav puls tidligere. Dette kan bidra til å oppdage eventuelle endringer i hjertefunksjonen tidlig og sikre riktig behandling (Harrison, 2021).

Konklusjon

Plutselig lav puls kan være både en normaltilstand for noen og et tegn på en underliggende helsetilstand for andre. Det er derfor viktig å skille mellom fysiologisk og patologisk bradykardi for å avgjøre om behandling er nødvendig. Symptomer som svimmelhet, tretthet og kortpustethet kan tyde på at hjertet ikke klarer å pumpe nok blod til å dekke kroppens behov, og dette krever medisinsk oppfølging. Gjennom riktige livsstilsendringer, medisinsk oppfølging og eventuelt bruk av pacemaker, kan personer med lav puls leve et sunt og aktivt liv. Nøkkelen ligger i god oppfølging og å ta ansvar for egen helse gjennom regelmessige kontroller og sunne livsstilsvalg.