Hvorfor går noen over termin

Denne artikkelen vil gå i dybden på hvorfor noen kvinner går over termin, hvilke faktorer som påvirker dette, og hvilke løsninger som finnes.

For mange gravide kvinner er termindatoen et viktig mål i svangerskapet. Det markerer en forventet tid for fødsel, men realiteten er at mange kvinner opplever at termindatoen kommer og går uten at noe skjer. Det å gå over termin kan føles som en ekstra belastning, spesielt når man venter på noe så stort som fødselen av et barn. Denne artikkelen vil gå i dybden på hvorfor noen kvinner går over termin, hvilke faktorer som påvirker dette, og hvilke løsninger som finnes. Vi vil se nærmere på ulike aspekter knyttet til det å gå over termin, og hvordan dette kan håndteres på en trygg og forsvarlig måte.

Hva betyr det å gå over termin?

Termindatoen er den estimerte dagen for fødselen, basert på kvinnens siste menstruasjon eller en tidlig ultralydundersøkelse. Å gå over termin betyr at svangerskapet varer lenger enn 40 uker, som er den antatte varigheten for et normalt svangerskap. I medisinsk terminologi regnes svangerskapet som “over termin” når det varer i mer enn 42 uker (American College of Obstetricians and Gynecologists [ACOG], 2021).

Mange kvinner kan oppleve at de går noen dager eller en uke over termin, noe som i de fleste tilfeller er helt normalt. Det er imidlertid viktig å være klar over hvilke faktorer som kan påvirke varigheten av svangerskapet, og når det kan være behov for medisinsk intervensjon.

Faktorer som påvirker svangerskapets lengde

Genetiske faktorer

Genetikk spiller en viktig rolle i lengden på svangerskapet. Studier viser at kvinner som selv ble født etter termin, eller som har søsken som gikk over termin, har økt sannsynlighet for å gå over termin (Morken et al., 2014). Dette antyder at det kan være en genetisk predisposisjon for lengre svangerskap i enkelte familier.

Første gangs fødsel

Førstegangsfødende har en tendens til å gå over termin oftere enn kvinner som har født tidligere. Dette kan skyldes at kroppen ikke har gjennomgått prosessen tidligere, noe som kan gjøre det vanskeligere å trigge fødselsprosessen naturlig. Ifølge Norsk Helseinformatikk (2020) har omtrent 50 % av førstegangsfødende svangerskap som varer lenger enn 40 uker.

Hormonnivåer

Hormoner spiller en avgjørende rolle i oppstarten av fødsel, og ubalanse i disse hormonene kan forårsake forsinkelser. For eksempel er oksytocin, ofte referert til som “kjærlighetshormonet”, ansvarlig for å utløse rier og starte fødselsprosessen. Dersom kroppen ikke produserer tilstrekkelige mengder oksytocin, kan det forlenge svangerskapet (Smith et al., 2018).

Feilberegning av termin

Feilberegning av termindatoen er en annen faktor som kan føre til at man tror svangerskapet er “over termin” når det i virkeligheten ikke er det. Denne feilberegningen kan skje dersom kvinnens menstruasjonssyklus er uregelmessig, eller dersom det er vanskelig å fastsette tidspunktet for eggløsning (Lønning et al., 2019).

Fosterets posisjon

Fosterets posisjon i livmoren kan også spille en rolle i hvorvidt fødselen starter til termindatoen. Dersom fosteret ikke ligger med hodet ned mot fødselskanalen, kan dette gjøre det vanskeligere for kroppen å initiere fødselsprosessen (World Health Organization [WHO], 2021).

Relatert: Krampe når du er gravid

Risikoer ved å gå over termin

Å gå over termin kan være helt ufarlig for mange kvinner, men det innebærer likevel noen økte risikoer som bør tas i betraktning. Disse risikoene kan inkludere problemer med morkaken, redusert fostervannsmengde og økt risiko for komplikasjoner under fødselen.

Redusert funksjon av morkaken

Morkaken er ansvarlig for å tilføre fosteret oksygen og næringsstoffer. Etter hvert som svangerskapet varer lenger enn 40 uker, kan morkakens funksjon begynne å svekkes, noe som kan redusere tilførselen av næring og oksygen til fosteret (ACOG, 2021).

Redusert fostervann

Mengden fostervann i livmoren kan også avta dersom svangerskapet varer lenger enn forventet. Fostervann beskytter fosteret og gir det et trygt miljø å vokse i, så reduserte mengder kan skape problemer og øke risikoen for fosterskader (Norsk Helseinformatikk, 2020).

Større foster

Jo lenger svangerskapet varer, desto større blir fosteret. Et større foster kan øke risikoen for komplikasjoner under fødselen, som behov for keisersnitt eller bruk av fødselshjelpemidler (Lønning et al., 2019). Det kan også øke risikoen for at barnet sitter fast i fødselskanalen, noe som kan være farlig for både mor og barn.

Tiltak for å sette i gang fødsel

Når en kvinne går over termin, vil helsepersonell vanligvis vurdere ulike tiltak for å sette i gang fødselen. Disse tiltakene kan variere fra naturlige metoder til medisinsk intervensjon.

Stripping av hinner

Stripping av hinner er en vanlig metode som brukes for å stimulere fødsel hos kvinner som har gått over termin. Prosedyren innebærer at jordmor eller lege bruker en finger for å skille fostersekken fra livmorveggen, noe som kan bidra til å stimulere produksjonen av prostaglandiner, hormoner som fremmer rier (Norsk Helseinformatikk, 2020).

Medikamentell igangsetting

Medikamentell igangsetting er ofte nødvendig dersom svangerskapet har gått betydelig over termin, eller dersom det er tegn på at fosteret ikke har det bra. Oksytocin kan gis intravenøst for å starte eller forsterke riene (WHO, 2021).

Naturlige metoder

Det finnes også en rekke naturlige metoder som kvinner kan prøve for å fremskynde fødselen. Disse inkluderer fysisk aktivitet, stimulering av brystvorter, og akupunktur. Selv om forskning på effekten av disse metodene er begrenset, rapporterer mange kvinner at de kan være nyttige for å sette i gang fødselen (Smith et al., 2018).

Håndtering av bekymringer og stress ved å gå over termin

Å gå over termin kan være en stressende opplevelse for mange gravide, spesielt når termindatoen har vært en viktig milepæl i svangerskapet. Bekymringene kan omfatte frykt for økte risikoer for barnet, usikkerhet om når fødselen vil starte, og økt fysisk ubehag.

Kommunikasjon med helsepersonell

En av de viktigste måtene å håndtere bekymringer knyttet til å gå over termin er å opprettholde god kommunikasjon med helsepersonell. Det å ha en åpen dialog med jordmor eller lege kan bidra til å redusere frykt og stress. Helsepersonell kan gi informasjon om de tilgjengelige alternativene, risikoene, og hvilke tiltak som eventuelt vil bli gjort for å sikre en trygg fødsel (Morken et al., 2014).

Psykisk forberedelse

Psykisk forberedelse kan være nyttig for å redusere stresset ved å gå over termin. Dette kan inkludere teknikker som meditasjon, mindfulness, og avspenning, som alle kan bidra til å redusere stressnivået og forbedre opplevelsen av ventetiden (Smith et al., 2018).

Fysisk aktivitet

Lett fysisk aktivitet, som å gå turer, kan også bidra til å håndtere stress og ubehag ved å gå over termin. Fysisk aktivitet kan stimulere kroppen til å frigjøre endorfiner, som er naturlige “lykkehormoner”, og kan også bidra til å forberede kroppen på fødselen (Norsk Helseinformatikk, 2020).

Relatert: Når kommer strekkmerkene når gravid

Forebygging av å gå over termin

Selv om det ikke alltid er mulig å forhindre å gå over termin, finnes det tiltak som kan bidra til å redusere risikoen for et langvarig svangerskap. Dette inkluderer å sikre at termindatoen er nøyaktig beregnet, og å bruke ulike strategier for å forberede kroppen på fødsel.

Nøyaktig fastsettelse av termindatoen

En av de viktigste faktorene for å forhindre at svangerskapet går over termin, er å sikre at termindatoen er nøyaktig fastsatt. Tidlig ultralydundersøkelse, som vanligvis gjennomføres rundt uke 12, kan gi et mer nøyaktig estimat av termindatoen enn beregning basert på siste menstruasjon (Lønning et al., 2019).

Forberedelse av kroppen

Forberedelse av kroppen til fødsel kan også bidra til å redusere risikoen for å gå over termin. Dette kan inkludere bruk av fysiske øvelser som styrker bekkenbunnen, samt avslapningsteknikker som hjelper kroppen å produsere de hormonene som er nødvendige for å sette i gang fødselsprosessen (Smith et al., 2018).

Konklusjon

Å gå over termin er en vanlig opplevelse for mange gravide kvinner, og det kan skyldes en rekke faktorer som genetikk, hormonnivåer, og fosterets posisjon. Selv om det å gå over termin ofte kan være ufarlig, er det viktig å være klar over de økte risikoene som kan følge med et langvarig svangerskap, som redusert morkakefunksjon og økt risiko for fødselskomplikasjoner. Helsepersonell vil vurdere ulike tiltak for å sikre at fødselen settes i gang på en trygg og forsvarlig måte dersom svangerskapet går betydelig over termin.

Ved å forberede seg mentalt og fysisk, samt opprettholde god kommunikasjon med helsepersonell, kan gravide kvinner oppleve mindre stress og økt trygghet i perioden etter termindatoen. Til syvende og sist er hvert svangerskap unikt, og det viktigste er å sikre at både mor og barn har det trygt og godt, enten fødselen skjer på termindatoen eller noen uker senere.