Hva er lav puls

Denne artikkelen vil gå i dybden på hva lav puls innebærer, mulige årsaker, symptomer, behandling og når det kan være nødvendig å søke medisinsk hjelp.

Lav puls, også kjent som bradykardi, refererer til en tilstand der hjertefrekvensen ligger under det som anses som normalt. For en voksen regnes en normal hvilepuls å være mellom 60 og 100 slag per minutt. Når pulsen faller under 60 slag per minutt i hvile, kan det indikere bradykardi. Dette er imidlertid ikke alltid et tegn på noe unormalt, spesielt hos personer som er godt trente, da de ofte har lavere puls enn gjennomsnittet.

Hva er en normal puls?

For å forstå hva som regnes som lav puls, er det viktig å først definere hva som er normalt. Hjertefrekvensen varierer fra person til person avhengig av alder, kondisjonsnivå og helsetilstand. En gjennomsnittlig voksen har som nevnt en hvilepuls på mellom 60 og 100 slag per minutt. Hos barn er pulsen høyere, mens atleter og personer med god kondisjon kan ha en hvilepuls som er betydelig lavere enn gjennomsnittet.

Når hjertet slår, pumper det blod rundt i kroppen, noe som tilfører oksygen og næringsstoffer til vevene. Pulsen reguleres av det elektriske systemet i hjertet som styrer når hjertemuskelen trekker seg sammen. Avvik fra dette systemet kan føre til unormalt lave eller høye pulsfrekvenser.

Årsaker til lav puls

Lav puls kan ha mange ulike årsaker, og det er ikke nødvendigvis en indikasjon på et alvorlig problem. Hos friske personer, spesielt idrettsutøvere, kan lav puls være et tegn på god helse. Derimot kan det også være et symptom på en underliggende medisinsk tilstand. Her ser vi på noen vanlige årsaker til bradykardi.

Trening og fysisk kondisjon

Hos personer med god kondisjon, spesielt utholdenhetsutøvere som løpere og syklister, er det ikke uvanlig at hvilepulsen er lavere enn hos personer med dårligere fysisk form. Dette skyldes at hjertet deres er mer effektivt, og det pumper mer blod per slag. En veltrent person kan derfor ha en hvilepuls på 40 til 50 slag per minutt uten at dette er bekymringsverdig.

Alder

Som mennesker eldes, kan det elektriske systemet i hjertet, som styrer hjertefrekvensen, begynne å svekkes. Dette kan føre til en langsommere puls. Aldersrelaterte endringer i hjertet kan også resultere i ulike former for hjertearytmier, inkludert bradykardi.

Medisiner

Noen typer medisiner kan påvirke pulsen. Dette inkluderer blant annet betablokkere, som ofte brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjertesykdom. Disse medikamentene virker ved å bremse hjertefrekvensen, noe som kan føre til at pulsen faller under 60 slag per minutt. Andre medisiner som kan påvirke pulsen inkluderer kalsiumkanalblokkere og enkelte antiarytmika.

Hjerteproblemer

En rekke hjerteproblemer kan føre til lav puls. Dette inkluderer blant annet hjerteblokk, der de elektriske signalene som regulerer hjerteslagene, er forsinket eller blokkert. Hjerteinfarkt kan også skade hjertevevet og forstyrre hjertets elektriske system, noe som kan resultere i bradykardi.

Hypotyreose

Hypotyreose, eller lavt stoffskifte, er en tilstand der skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok hormoner. Disse hormonene spiller en viktig rolle i å regulere kroppens metabolisme, inkludert hjertefrekvensen. Når skjoldbruskkjertelen ikke fungerer som den skal, kan pulsen bli langsommere.

Søvnapné

Søvnapné er en tilstand der personen opplever pauser i pustingen under søvn. Dette kan påvirke hjertet og hjertefrekvensen. Søvnapné er assosiert med bradykardi under søvnepisoder, og ubehandlet søvnapné kan føre til alvorlige hjerteproblemer over tid.

Relatert: Trøtt og lav puls

Symptomer på lav puls

Lav puls er ikke alltid forbundet med symptomer, spesielt hos personer som er godt trente. Når symptomer oppstår, er det ofte et resultat av at hjertet ikke klarer å pumpe nok blod til kroppen. Dette kan føre til ulike plager, inkludert:

• Svimmelhet eller ørhet: Når hjertet slår for sakte, kan hjernen og andre organer ikke få tilstrekkelig blodtilførsel, noe som kan føre til svimmelhet.
• Trøtthet eller svakhet: En utilstrekkelig hjertefrekvens kan føre til mangel på oksygen i kroppen, noe som gjør at man føler seg trøtt eller svak.
• Kortpustethet: Noen opplever kortpustethet som et symptom på lav puls, da hjertet ikke pumper nok oksygenrikt blod til lungene.
• Brystsmerter: Bradykardi kan også føre til smerter eller ubehag i brystet, selv om dette ikke er et vanlig symptom.
• Besvimelse (synkope): Når hjertet ikke pumper nok blod til hjernen, kan man oppleve besvimelse eller nesten-besvimelse.

Dersom noen opplever disse symptomene, spesielt i kombinasjon med en lav puls, bør de oppsøke lege for videre undersøkelse.

Når bør man søke medisinsk hjelp?

Lav puls er ikke alltid farlig, men i noen tilfeller kan det være et tegn på en alvorlig underliggende tilstand som krever behandling. Hvis bradykardien er ledsaget av symptomer som svimmelhet, tretthet, brystsmerter eller besvimelse, bør man kontakte lege. Det er spesielt viktig å oppsøke medisinsk hjelp hvis man plutselig opplever disse symptomene uten noen åpenbar årsak, som for eksempel trening.

Hos eldre personer, som er mer utsatt for hjerteproblemer, er det viktig å være oppmerksom på endringer i pulsen og eventuelle tilknyttede symptomer. I noen tilfeller kan bradykardi være et tegn på et alvorlig hjerteproblem som krever behandling, for eksempel hjerteblokk eller hjerteinfarkt.

Diagnostisering av lav puls

Når man oppsøker lege med bekymring for lav puls, vil legen ofte gjennomføre en grundig undersøkelse for å fastslå årsaken. Dette inkluderer vanligvis en kombinasjon av fysiske undersøkelser, samtalebasert utspørring og bruk av diagnostiske tester. Noen av testene som kan være aktuelle inkluderer:

EKG (elektrokardiogram)

Et EKG er en test som måler de elektriske signalene i hjertet. Ved hjelp av små elektroder festet til huden kan legen se hvordan hjertet slår og om det er noen unormale mønstre. EKG brukes ofte for å diagnostisere bradykardi, spesielt når det er mistanke om problemer med hjertets elektriske system.

Holter-monitorering

Holter-monitorering innebærer at pasienten bærer en liten, bærbar enhet som registrerer hjertefrekvensen over en periode på 24 til 48 timer. Dette gir legen mulighet til å se hvordan hjertefrekvensen varierer gjennom dagen, og om det oppstår episoder med lav puls når pasienten ikke er på legekontoret.

Blodprøver

Blodprøver kan være nødvendige for å avdekke underliggende årsaker til lav puls, for eksempel lavt stoffskifte (hypotyreose) eller elektrolyttforstyrrelser. Disse tilstandene kan påvirke hjertefrekvensen og krever ofte spesifikk behandling.

Relatert: For lav puls symptomer

Behandling av lav puls

Behandling av bradykardi avhenger av den underliggende årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden. I noen tilfeller er det ikke nødvendig med behandling, spesielt hvis personen ikke har symptomer og er godt trent. I andre tilfeller kan medisinsk intervensjon være nødvendig. Her er noen vanlige behandlingsalternativer.

Medisinjustering

Hvis lav puls skyldes medisiner, kan legen justere doseringen eller bytte til et annet legemiddel. Dette gjelder spesielt for personer som tar betablokkere eller andre medikamenter som påvirker hjertefrekvensen.

Pacemaker

For personer med alvorlig bradykardi som forårsaker symptomer, kan en pacemaker være nødvendig. En pacemaker er en liten enhet som opereres inn under huden og hjelper til med å regulere hjerterytmen ved å sende elektriske impulser når hjertet slår for sakte. Dette kan være en livsviktig behandling for personer med hjerteblokk eller andre alvorlige hjerterytmeforstyrrelser.

Behandling av underliggende tilstander

Dersom lav puls skyldes en underliggende medisinsk tilstand, som for eksempel hypotyreose eller søvnapné, vil behandlingen fokusere på å korrigere disse problemene. Ved hypotyreose kan behandling med skjoldbruskhormoner normalisere hjertefrekvensen, mens behandling av søvnapné kan redusere episoder med bradykardi under søvn.

Forebygging av lav puls

Det er ikke alltid mulig å forhindre lav puls, spesielt når det skyldes aldersrelaterte forandringer eller genetiske faktorer. Likevel er det noen tiltak man kan ta for å opprettholde en sunn hjertefrekvens.

Fysisk aktivitet

Regelmessig fysisk aktivitet kan bidra til å styrke hjertet og forbedre dets effektivitet. Selv om trening kan redusere hvilepulsen, er dette vanligvis en positiv effekt og ikke noe som bør bekymre friske personer. Det er viktig å konsultere lege før man begynner med intensiv trening, spesielt hvis man har en historie med hjerteproblemer.

Opprettholde en sunn livsstil

Å spise et sunt kosthold, unngå røyking og begrense alkoholinntaket er viktige faktorer for å opprettholde god hjertehelse. Noen matvarer, spesielt de som er rike på kalium, kan også bidra til å regulere hjertefrekvensen.

Regelmessige legesjekker

For personer som er i risikogruppen for hjerteproblemer, som eldre mennesker eller de med eksisterende hjertesykdommer, er det viktig å få regelmessige legesjekker. Dette kan bidra til tidlig oppdagelse av bradykardi eller andre hjerterytmeforstyrrelser.

Konklusjon

Lav puls, eller bradykardi, er ikke nødvendigvis et tegn på et helseproblem, spesielt hos personer som er godt trente. Likevel kan det i noen tilfeller indikere en underliggende medisinsk tilstand som krever behandling. Hvis man opplever symptomer som svimmelhet, tretthet, eller besvimelse i kombinasjon med lav puls, er det viktig å oppsøke lege. Diagnostisering og behandling av bradykardi varierer avhengig av årsaken, men kan inkludere medisinjusteringer, pacemaker, eller behandling av underliggende tilstander. Gjennom en sunn livsstil og regelmessige legesjekker kan man bidra til å opprettholde en normal og sunn hjertefrekvens.