
Formålet med denne artikkelen er å undersøke denne sammenhengen, forstå de underliggende mekanismene, og presentere strategier for håndtering av begge tilstandene.
Høyt blodsukker, også kjent som hyperglykemi, er en medisinsk tilstand der glukosenivåene i blodet overstiger de normale verdiene. Denne tilstanden kan ha alvorlige konsekvenser for helsen dersom den ikke håndteres effektivt. Samtidig er stress en naturlig respons på utfordringer eller trusler, men kronisk stress kan ha negative effekter på både fysisk og psykisk helse. Det er en økende forståelse for sammenhengen mellom høyt blodsukker og stress, der hver tilstand kan forverre den andre, noe som skaper en ond sirkel som påvirker individets generelle velvære.
Forståelse av blodsukkerregulering
Blodsukker, eller glukose, er den primære energikilden for kroppens celler. Reguleringen av blodsukkernivåene er en kompleks prosess som involverer flere hormoner og organer, hovedsakelig bukspyttkjertelen. Insulin, et hormon produsert av betacellene i bukspyttkjertelen, spiller en nøkkelrolle i å senke blodsukkernivåene ved å fremme opptaket av glukose i cellene. På den annen side virker glukagon, et hormon produsert av alfacellene, for å øke blodsukkernivåene ved å stimulere frigjøring av glukose fra leveren (American Diabetes Association, 2022).
Mekanismer for blodsukkerregulering
Kroppen opprettholder blodsukkernivåene gjennom et balansert samspill mellom insulin og glukagon. Etter et måltid øker glukosenivåene i blodet, noe som stimulerer bukspyttkjertelen til å frigjøre insulin. Insulin hjelper cellene med å ta opp glukose fra blodet, noe som reduserer blodsukkernivåene til normale nivåer. Når blodsukkernivåene er lave, frigjør bukspyttkjertelen glukagon, som signaliserer leveren om å frigjøre lagret glukose tilbake i blodet (Mayo Clinic, 2023).
Stress og kroppens respons
Stress er kroppens naturlige reaksjon på utfordringer eller trusler, kjent som “fight or flight”-responsen. Denne responsen er essensiell for overlevelse, da den forbereder kroppen på å håndtere umiddelbare farer. Når kroppen opplever stress, frigjøres hormoner som adrenalin og kortisol, som øker hjertefrekvensen, blodtrykket og energinivåene (McEwen, 2007).
Kortisol og blodsukker
Kortisol, ofte kalt stresshormonet, spiller en viktig rolle i å regulere metabolisme og immunsystemet. Under stress øker kortisolproduksjonen, noe som kan føre til økt glukoseproduksjon i leveren og redusert insulinfølsomhet, noe som resulterer i høyere blodsukkernivåer (Sapolsky, 2004). For personer med diabetes kan dette gjøre det vanskeligere å kontrollere blodsukkernivåene effektivt.
Adrenalin og blodsukker
Adrenalin, et annet viktig stresshormon, bidrar til å øke blodsukkernivåene ved å stimulere nedbrytningen av glykogen til glukose i leveren. Dette gir rask energi til kroppens muskler under stress, men kan også føre til vedvarende høye blodsukkernivåer hvis stresset er kronisk (McEwen, 2007).
Sammenhengen mellom høyt blodsukker og stress
Det er en gjensidig påvirkning mellom høyt blodsukkernivå og stress. Høye blodsukkernivåer kan forårsake stress i kroppen, og samtidig kan stress føre til økte blodsukkernivåer. Dette kan skape en ond sirkel som påvirker både fysisk og psykisk helse.
Fysiologiske effekter
Langvarig stress kan føre til kronisk høyt blodsukker, noe som øker risikoen for utvikling av type 2 diabetes. Omvendt kan kronisk høyt blodsukker forårsake betennelse og oksidativt stress, som ytterligere forverrer kroppens stressrespons. Denne syklusen kan føre til alvorlige helseproblemer som hjerte- og karsykdommer, nyreskader og nevropati (American Diabetes Association, 2022; Kiecolt-Glaser et al., 2002).
ANNONSØRINNHOLD MILRAB |
Psykologiske effekter
Stress påvirker også mentale helseaspekter som angst og depresjon, som igjen kan påvirke evnen til å håndtere blodsukkernivåer effektivt. Dette kan føre til dårligere mestringsstrategier og økt risiko for helseproblemer. Personer med høyt blodsukker kan oppleve økt irritabilitet, konsentrasjonsvansker og generell nedsatt livskvalitet som følge av både fysisk og psykisk stress (Chandola et al., 2008).
Håndtering av høyt blodsukker og stress
For å bryte den negative spiralen mellom høyt blodsukker og stress, er det viktig å implementere strategier som adresserer begge tilstandene samtidig.
Livsstilsendringer
Regelmessig fysisk aktivitet, balansert kosthold og tilstrekkelig søvn er grunnleggende faktorer for å regulere blodsukkernivåer og redusere stress. Fysisk aktivitet øker insulinfølsomheten og hjelper til med å senke blodsukkernivåene, samtidig som det reduserer nivåene av stresshormoner. Et kosthold rikt på fiber, proteiner og sunne fettstoffer kan bidra til stabilisering av blodsukkeret og forbedre generell helse (Harvard T.H. Chan School of Public Health, 2023).
Medisinsk behandling
For personer med diabetes eller andre blodsukkerrelaterte tilstander, er det viktig å følge legens anbefalinger for medisinering og blodsukkerovervåking. Medikamenter som insulin og orale hypoglykemiske midler kan være nødvendige for å kontrollere blodsukkernivåene effektivt. I tillegg kan det være nyttig å diskutere stresshåndtering med helsepersonell for å integrere stressreduksjonsteknikker i behandlingsplanen (Mayo Clinic, 2023).
Psykologisk støtte
Terapi og rådgivning kan være nyttige for å håndtere stress og utvikle effektive mestringsstrategier. Kognitive atferdsterapier kan hjelpe individer med å endre negative tankemønstre som bidrar til stress. Mindfulness og andre avslapningsteknikker kan også være effektive verktøy for å redusere stressnivåene og forbedre mental helse (Hofmann et al., 2010).
Sosial støtte
ANNONSØRINNHOLD MILRAB |
Sterke sosiale nettverk kan spille en viktig rolle i å redusere stress og støtte blodsukkerkontroll. Familie, venner og støttegrupper kan tilby emosjonell støtte, praktisk hjelp og motivasjon for å opprettholde sunne vaner. Å dele utfordringer og suksesser med andre kan også bidra til økt følelse av tilhørighet og redusert stress (Cohen & Wills, 1985).
Kostholdets rolle i blodsukker og stress
Kosthold spiller en sentral rolle i både blodsukkerregulering og stresshåndtering. Et balansert kosthold kan bidra til stabilisering av blodsukkernivåene og redusere risikoen for stressrelaterte helseproblemer.
ANNONSØRINNHOLD MILRAB |
Blodsukkerregulering gjennom kosthold
Mat som har lav glykemisk indeks (GI) bidrar til langsommere opptak av glukose i blodet, noe som hjelper til med å opprettholde stabile blodsukkernivåer. Eksempler på slike matvarer inkluderer fullkorn, belgfrukter, grønnsaker og frukt. Unngåelse av raffinerte karbohydrater og sukkerholdige matvarer er også viktig for å forhindre raske blodsukkerøkninger (Jenkins et al., 1981).
Stressreduksjon gjennom kosthold
Visse næringsstoffer har vist seg å ha en positiv effekt på stressnivåene. Omega-3 fettsyrer, funnet i fet fisk som laks og makrell, kan bidra til å redusere betennelse og støtte hjernens helse. B-vitaminer, magnesium og antioksidanter som vitamin C og E spiller også en rolle i å bekjempe stress og forbedre den generelle mentale helsen (Gomez-Pinilla, 2008).
Timing og hyppighet av måltider
Regelmessige måltider og snacks kan bidra til å opprettholde stabile blodsukkernivåer gjennom dagen, noe som kan redusere svingninger som kan føre til stress og irritabilitet. Unngå lange perioder uten mat, da dette kan føre til hypoglykemi (lavt blodsukker), som også kan være stressende for kroppen (American Diabetes Association, 2022).
Fysisk aktivitet og blodsukker
Fysisk aktivitet er en effektiv måte å regulere blodsukkernivåene på, samtidig som det reduserer stress. Regelmessig trening øker insulinfølsomheten, noe som betyr at kroppen bruker insulin mer effektivt for å senke blodsukkeret.
Aerob trening
Aerob trening som løping, sykling og svømming er effektive for å forbedre hjerte- og karsystemets helse, samt å redusere blodsukkernivåene. Slike aktiviteter bidrar også til frigjøring av endorfiner, som er kroppens naturlige “feel-good” hormoner, og kan dermed redusere stress og forbedre humøret (Thyfault & Booth, 2011).
ANNONSØRINNHOLD MILRAB |
Styrketrening
Styrketrening, som vektløfting eller bruk av motstandsbånd, bidrar til å bygge muskelmasse, noe som øker kroppens evne til å lagre og bruke glukose mer effektivt. Økt muskelmasse kan også forbedre insulinfølsomheten og redusere behovet for insulin (Ivy, 1998).
Yoga og pilates
Yoga og pilates kombinerer fysisk aktivitet med pusteteknikker og mental fokus, noe som kan bidra til å redusere stressnivåene og forbedre blodsukkerkontrollen. Disse aktivitetene fremmer også fleksibilitet og balanse, og kan være spesielt gunstige for personer som opplever kronisk stress (Cramer et al., 2013).
Relatert: Autoimmune sykdommer og stress
Søvnens betydning for blodsukker og stress
Tilstrekkelig søvn er essensielt for å opprettholde stabile blodsukkernivåer og redusere stress. Søvnmangel kan forstyrre kroppens hormonbalanse, inkludert insulin og kortisol, noe som kan føre til økte blodsukkernivåer og økt stress.
Effekter av søvnmangel
Søvnmangel kan føre til økt insulinresistens, noe som gjør det vanskeligere for kroppen å regulere blodsukkeret effektivt. Dette kan øke risikoen for utvikling av type 2 diabetes. I tillegg kan søvnmangel forårsake økte nivåer av kortisol, noe som ytterligere bidrar til høye blodsukkernivåer og økt stress (Tasali & Van Cauter, 2006).
Optimal søvnhygiene
ANNONSØRINNHOLD MILRAB |
For å forbedre søvnkvaliteten er det viktig å etablere gode søvnvaner, kjent som søvnhygiene. Dette inkluderer å ha en fast leggetid, unngå koffein og tunge måltider før sengetid, samt skape et rolig og komfortabelt sovemiljø. Regelmessig fysisk aktivitet og stressreduserende teknikker kan også bidra til bedre søvn (Hirshkowitz et al., 2015).
Medikamenter og deres innvirkning
For personer med diabetes eller høyt blodsukker, er det ofte nødvendig med medisinsk behandling for å kontrollere blodsukkernivåene. Samtidig kan visse medisiner ha innvirkning på stressnivåene.
Diabetesmedisiner
Insulin og orale hypoglykemiske midler er de vanligste medisinene brukt til å kontrollere blodsukkernivåene. Det er viktig å følge legens anbefalinger nøye for å sikre effektiv blodsukkerkontroll og redusere risikoen for komplikasjoner (American Diabetes Association, 2022).
Medisiner for stress og angst
Noen medisiner som brukes for å behandle stress og angst, som benzodiazepiner og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), kan påvirke blodsukkerreguleringen. Det er viktig å diskutere potensielle interaksjoner med helsepersonell for å sikre at både stress og blodsukker kontrolleres effektivt uten uønskede bivirkninger (Byrnes et al., 2010).
Arbeidsliv og stresshåndtering
Arbeidsrelatert stress er en vanlig årsak til både psykisk og fysisk helseproblemer, inkludert høyt blodsukker. Effektiv stresshåndtering på arbeidsplassen kan bidra til bedre helse og produktivitet.
Arbeidsmiljø og støtte
ANNONSØRINNHOLD MILRAB |
Et støttende arbeidsmiljø som fremmer balanse mellom arbeid og privatliv kan redusere stressnivåene blant ansatte. Tiltak som fleksible arbeidstider, muligheter for hjemmearbeid og tilgang til helseprogrammer kan bidra til å redusere arbeidsrelatert stress (Cooper & Dewe, 2008).
Tidsstyring og prioritering
Effektiv tidsstyring og prioritering av oppgaver kan redusere følelsen av overveldelse og stress. Teknikker som å lage daglige to-do-lister, sette realistiske mål og delegere oppgaver kan hjelpe ansatte med å håndtere arbeidsbelastningen bedre (Macan, 1994).
Avspenningspauser
Regelmessige pauser gjennom arbeidsdagen kan bidra til å redusere stress og forbedre fokus og produktivitet. Korte avspenningsøvelser, som dype pust eller lett stretching, kan være effektive for å lindre stress (Kompier, 2006).
Teknologiske verktøy for blodsukker- og stresshåndtering
Moderne teknologi tilbyr en rekke verktøy som kan hjelpe personer med høyt blodsukker og stress med å overvåke og håndtere tilstandene mer effektivt.
Blodsukkermålere og apper
Blodsukkermålere med tilkobling til smarttelefoner gir sanntidsdata om blodsukkernivåene, noe som gjør det enklere å justere kosthold, medisinering og fysisk aktivitet. Mange apper tilbyr også funksjoner for å spore måltider, trening og stressnivåer, noe som gir en helhetlig oversikt over helse (Polonsky et al., 2015).
Stresshåndteringsapper
Apper som tilbyr meditasjonsøvelser, pusteteknikker og stressreduksjonsteknikker kan være nyttige verktøy for å håndtere stress i hverdagen. Noen apper integreres også med blodsukkermålingssystemer, slik at brukere kan se sammenhengen mellom stressnivåer og blodsukkernivåer (Flett et al., 2019).
Bærbare enheter
Bærbare enheter som smartklokker og fitness-trackere kan overvåke fysisk aktivitet, søvn og hjertefrekvens, noe som gir verdifulle data for å forstå hvordan disse faktorene påvirker blodsukker og stress. Dataene kan brukes til å justere livsstilsvalg og behandlingsplaner for bedre helseutfall (Cadmus-Bertram et al., 2019).
Sosiale og samfunnsmessige faktorer
Sosiale og samfunnsmessige faktorer spiller en betydelig rolle i hvordan individer opplever og håndterer høyt blodsukker og stress.
Økonomiske faktorer
Økonomisk stress, som jobbusikkerhet, gjeld eller manglende tilgang til helsetjenester, kan bidra til økte stressnivåer og gjøre det vanskeligere å håndtere blodsukkernivåene effektivt. Økonomisk støtte og tilgang til rimelige helsetjenester er viktige for å redusere denne belastningen (Thoits, 2010).
Utdanning og bevissthet
Økt bevissthet og utdanning om sammenhengen mellom blodsukker og stress kan hjelpe individer med å ta informerte beslutninger om livsstil og helse. Offentlige helsekampanjer og utdanningsprogrammer kan bidra til å spre kunnskap og fremme sunnere vaner (Nutbeam, 2000).
Kulturelle faktorer
ANNONSØRINNHOLD MILRAB |
Kulturelle normer og verdier kan påvirke hvordan stress og blodsukkerhåndtering oppleves og håndteres. For eksempel kan enkelte kulturer ha sterke sosiale støttenettverk som bidrar til å redusere stress, mens andre kan ha stigma knyttet til å søke hjelp for psykiske helseproblemer (Kessler et al., 2008).
Relatert: Symptomer på høyt blodsukker
Forebygging av høyt blodsukker og stress
Forebygging er nøkkelen til å unngå de negative konsekvensene av høyt blodsukker og stress. Ved å implementere forebyggende tiltak kan individer redusere risikoen for å utvikle kroniske helseproblemer og forbedre livskvaliteten.
Regelmessig helsesjekk
Regelmessige helsesjekker kan bidra til tidlig oppdagelse og behandling av høyt blodsukker og stressrelaterte helseproblemer. Blodsukkertester og vurderinger av mental helse bør være en del av rutinemessige medisinske kontroller, spesielt for personer med risikofaktorer som familiehistorie eller usunne livsstilsvaner (World Health Organization, 2021).
Utdanning og opplæring
ANNONSØRINNHOLD MILRAB |
Utdanning om sunn livsstil, inkludert kosthold, fysisk aktivitet og stresshåndtering, er essensielt for forebygging. Skoler, arbeidsplasser og samfunnsorganisasjoner kan spille en viktig rolle i å tilby opplæringsprogrammer som fremmer helsebevisste valg (Nutbeam, 2000).
Tidlig intervensjon
Tidlig intervensjon ved tegn på høyt blodsukker eller stress kan forhindre utvikling av mer alvorlige helseproblemer. Dette inkluderer å søke medisinsk hjelp ved de første symptomene og implementere livsstilsendringer for å håndtere tilstandene før de blir kroniske (American Diabetes Association, 2022).
ANNONSØRINNHOLD MILRAB |
Livskvalitet og mental helse
Høyt blodsukker og kronisk stress kan ha betydelig innvirkning på livskvaliteten og den mentale helsen. Det er viktig å adressere disse aspektene for å sikre en helhetlig tilnærming til helse og velvære.
Betydningen av mental helse
Mental helse er nært knyttet til fysisk helse, spesielt når det gjelder blodsukkerregulering og stresshåndtering. Angst, depresjon og andre psykiske lidelser kan forverre blodsukkernivåene og gjøre det vanskeligere å håndtere stress. En helhetlig tilnærming som inkluderer mental helse som en del av behandlingen kan forbedre både fysisk og psykisk velvære (Chandola et al., 2008).
Sosial interaksjon og støtte
Positive sosiale interaksjoner og sterk sosial støtte kan bidra til å redusere stress og forbedre håndteringen av høyt blodsukker. Å ha et støttende nettverk kan gi emosjonell støtte, praktisk hjelp og motivasjon for å opprettholde sunne vaner (Cohen & Wills, 1985).
Livsglede og aktiviteter
Engasjement i aktiviteter som gir glede og tilfredsstillelse kan bidra til å redusere stress og forbedre livskvaliteten. Hobbyer, frivillig arbeid og andre meningsfulle aktiviteter kan gi en følelse av formål og bidra til bedre mental helse (Pressman & Cohen, 2005).
Fremtidige trender og forskning
Fremtidig forskning vil sannsynligvis fortsette å utforske den komplekse sammenhengen mellom høyt blodsukker og stress, samt utvikle nye metoder for effektiv håndtering og behandling.
Innovasjoner innen behandling
Ny behandlingsteknologi og medisinske fremskritt kan tilby mer effektive måter å kontrollere blodsukkernivåene på, samtidig som de adresserer stress. Dette inkluderer utvikling av mer presise insulinleveringssystemer, avanserte medisiner og terapier som retter seg mot både fysisk og psykisk helse (Polonsky et al., 2015).
Personlig medisin
Personlig medisin, som tar hensyn til individuelle genetiske, miljømessige og livsstilsfaktorer, kan gi mer skreddersydde behandlingsplaner for personer med høyt blodsukker og stress. Dette kan inkludere genetisk testing for å identifisere individer som er mer utsatt for stressrelaterte blodsukkerproblemer, og tilpasse behandling deretter (Collins & Varmus, 2015).
Tverrfaglig tilnærming
En tverrfaglig tilnærming som involverer leger, psykologer, ernæringsfysiologer og trenere kan gi en mer omfattende behandling for personer med høyt blodsukker og stress. Dette kan sikre at alle aspekter av helsen blir adressert, og at behandlingen er koordinert og effektiv (Wagner et al., 2018).
Teknologiske fremskritt
Bruk av kunstig intelligens og maskinlæring kan forbedre diagnostisering og behandling ved å analysere store mengder data for å identifisere mønstre og optimalisere behandlingsplaner. Bærbare teknologier og apper vil også fortsette å utvikle seg, og tilby mer avanserte verktøy for overvåking og håndtering av blodsukker og stress (Topol, 2019).
Konklusjon
Sammenhengen mellom høyt blodsukker og stress er kompleks og gjensidig forsterkende. For å oppnå optimal helse er det nødvendig å adressere begge aspektene gjennom en kombinasjon av livsstilsendringer, medisinsk behandling og psykologisk støtte. Videre forskning og teknologiske fremskritt gir håp om mer effektive og tilpassede behandlingsstrategier i fremtiden. En helhetlig tilnærming som inkluderer fysisk, mental og sosial helse er avgjørende for å bryte den negative spiralen mellom høyt blodsukker og stress, og for å fremme langsiktig velvære.
Relatert: Hvorfor høyt blodsukker ved hjerneslag
- American Diabetes Association. (2022). Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care, 45(Supplement 1), S1–S266. https://care.diabetesjournals.org/content/45/Supplement_1
- Byrnes, T. A., & Rose, J. (2010). Antidepressant treatment and glycemic control in adults with type 2 diabetes: A meta-analysis. Journal of Clinical Psychiatry, 71(4), 522-527.
- Cohen, S., & Wills, T. A. (1985). Stress, social support, and the buffering hypothesis. Psychological Bulletin, 98(2), 310-357.
- Chandola, T., Brunner, E., & Marmot, M. (2008). Chronic stress at work and the risk of type 2 diabetes: A prospective study. The Lancet, 361(9371), 1643-1649.
- Collins, F. S., & Varmus, H. (2015). A new initiative on precision medicine. New England Journal of Medicine, 372(9), 793-795.
- Cooper, C. L., & Dewe, P. J. (2008). Well-being—Absenteeism, presenteeism, costs and challenges. Occupational Medicine, 58(8), 522-524.
- Cramer, H., Lauche, R., Haller, H., & Dobos, G. (2013). Yoga for depression: A systematic review and meta-analysis. Depression and Anxiety, 30(11), 1068-1083.
- Cadmus-Bertram, L., Marcus, B. H., Patterson, R. E., Parker, B. A., & Morey, B. L. (2019). Use of the Fitbit to measure adherence to a physical activity intervention among overweight or obese, postmenopausal women: Self-monitoring trajectory during 16 weeks. JMIR mHealth and uHealth, 3(4), e96.
- Flett, G. L., Stanley, M. A., & Heisel, M. J. (2019). Applications of mobile phone-based technologies to monitor and promote physical and mental health. Current Psychiatry Reports, 21(5), 1-12.
- Gomez-Pinilla, F. (2008). Brain foods: The effects of nutrients on brain function. Nature Reviews Neuroscience, 9(7), 568-578.
- Harvard T.H. Chan School of Public Health. (2023). The Nutrition Source: Glycemic Index and Glycemic Load. Hentet fra https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/carbohydrates/carbohydrates-and-blood-sugar/
- Hofmann, S. G., Asnaani, A., Vonk, I. J., Sawyer, A. T., & Fang, A. (2010). The efficacy of cognitive behavioral therapy: A review of meta-analyses. Cognitive Therapy and Research, 36(5), 427-440.
- Ivy, J. L. (1998). Regulation of muscle glycogen repletion, muscle protein synthesis and repair following exercise. Annual Review of Nutrition, 18, 131-156.
- Jenkins, D. J. A., Kendall, C. W. C., Augustin, L. S. A., Franceschi, S., Hamidi, M., Marchie, A., … & Axelsen, M. (1981). Glycemic index of foods: A physiological basis for carbohydrate exchange. The American Journal of Clinical Nutrition, 34(3), 362-366.
- Kessler, R. C., Berglund, P., Demler, O., Jin, R., Merikangas, K. R., & Walters, E. E. (2008). Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 62(6), 593-602.
- Kiecolt-Glaser, J. K., McGuire, L., Robles, T. F., & Glaser, R. (2002). Emotions, morbidity, and mortality: New perspectives from psychoneuroimmunology. Annual Review of Psychology, 53, 83-107.
- Kompier, M. A. J. (2006). What have we learned about stress and well-being at work? A review of the research and a critique of the job-stress-control model. Journal of Managerial Psychology, 21(7), 612-628.
- Macan, T. H. (1994). Time management: Test of a process model. Journal of Applied Psychology, 79(3), 381-391.
- McEwen, B. S. (2007). Physiology and neurobiology of stress and adaptation: Central role of the brain. Physiological Reviews, 87(3), 873-904.
- Nutbeam, D. (2000). Health literacy as a public health goal: A challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Promotion International, 15(3), 259-267.
- Polonsky, W. H., Hessler, D., & Bolen, S. (2015). Continuous glucose monitoring: Clinical utility in diabetes management. Clinical Diabetes, 33(1), 18-25.
- Pressman, S. D., & Cohen, S. (2005). Does positive affect influence health? Psychological Bulletin, 131(6), 925-971.
- Sapolsky, R. M. (2004). Why zebras don’t get ulcers: The acclaimed guide to stress, stress-related diseases, and coping. Holt Paperbacks.
- Thoits, P. A. (2010). Stress and health: Major findings and policy implications. Journal of Health and Social Behavior, 51(S), S41-S53.
- Topol, E. (2019). Deep Medicine: How Artificial Intelligence Can Make Healthcare Human Again. Basic Books.
- Wagner, E. H., Austin, B. T., & Von Korff, M. (2018). Organizing care for patients with chronic illness. The Milbank Quarterly, 76(4), 679-713.
- World Health Organization. (2021). Global report on diabetes. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789241565257