Gallesyremalabsorpsjon (BAM) er en tilstand som oppstår når tarmene ikke kan absorbere gallesyrer ordentlig. Dette resulterer i ubalanse i galleblærei ekstra gallesyrer i tarmene, som kan forårsake vannaktig diaré. Lær mer om årsaker til og behandling av for mye gallesyre.
Galle er en naturlig væske kroppen din lager i leveren. Det er nødvendig for riktig fordøyelse. Galle inneholder syrer, proteiner, salter og andre produkter. Den vanlige gallegangen flytter den fra leveren til galleblæren, hvor den lagres til du spiser. Når du spiser, trekker galleblæren seg sammen og frigjør gallen i magen.
Når gallen er i magen og tynntarmen, hjelper syrene i gallen med å bryte ned mat og næringsstoffer slik at kroppen din kan absorbere dem effektivt. I tykktarmen din blir gallesyrer reabsorbert tilbake i blodet slik at de kan brukes igjen.
Fra tid til annen blir ikke gallesyrene reabsorbert riktig, noe som fører til ubalanse i galleblære og for mye gallesyre. For mye gallesyre i tykktarmen kan føre til diaré og vannaktig avføring, og derfor kalles for mye gallesyre noen ganger gallesyrediaré.
Hva er symptomene på for mye gallesyre?
Hovedsymptomet på for mye gallesyre er diaré. Salt og vann fra gallesyre i tykktarmen forhindrer at avføringen dannes ordentlig, noe som fører til diaré. Denne diaréen kan skje hver dag eller bare av og til.
Noen mennesker med BAM opplever også oppblåsthet og diaré som haster, som refererer til at de plutselig trenger å bruke toalettet så snart som mulig.
Hva forårsaker BAM?
I noen tilfeller er det ingen klar forklaring på hvorfor tykktarmen ikke fullstendig reabsorberer gallesyrer. Når dette skjer, kalles det primær BAM.
I andre tilfeller skyldes BAM en underliggende tilstand. For eksempel er det anslått at omtrent en tredjedel av personer med irritabel tarmsyndrom og diaré (IBS-D) har BAM. BAM kan også være et symptom på en annen tilstand. Dette omtales som sekundær BAM.
Andre forhold relatert til sekundær BAM inkluderer:
- Crohns sykdom
- cøliaki
- tynntarmssykdommer
- bukspyttkjertelsykdommer
- bakteriell overvekst av tynntarm
Bivirkninger av medisiner kan også bidra til BAM.
Hvordan er BAM diagnostisert?
Det er noen få tester tilgjengelig i Europa som kan hjelpe til med å diagnostisere BAM, men mange er ikke tilgjengelige i USA. Imidlertid, ifølge Mayo Clinic, er to tester nå tilgjengelig for bruk i USA, en for forskningsformål og den andre klinisk bruk:
- fastende serum C4, kun for forskningsbruk
- fekal gallesyretest
Den fekale gallesyretesten innebærer å samle avføringsprøver i løpet av 48 timer og undersøke dem for tegn på gallesyre.
Husk at denne testen fortsatt har begrenset tilgjengelighet, så legen din kan i stedet stille en diagnose ved å utelukke andre forhold som kan forårsake din vannaktige diaré, for eksempel en annen type malabsorpsjon. De kan til og med foreskrive en medisin som brukes til å behandle BAM for å se om det hjelper. Hvis symptomene begynner å bli bedre med medisinen, kan dette være nok til å stille en diagnose.
Hvordan behandles for mye gallesyre?
Behandling for gallesyremalabsorpsjon fokuserer vanligvis på medisinering og kostholdsendringer. De fleste med BAM finner de beste resultatene ved å bruke en kombinasjon av de to. I mange tilfeller av sekundær BAM kan behandling av den underliggende tilstanden også eliminere symptomer.
Medisinering
Hovedtypen medikament som brukes til å behandle BAM kalles et gallesyrebindemiddel. Det binder seg med gallesyrene i fordøyelseskanalen, noe som reduserer deres innvirkning på tykktarmen. Gallesyrebindemidler er vanligvis svært effektive til å behandle diaré assosiert med BAM.
Noen vanlige gallesyrebindere inkluderer:
- kolestyramin (Questran)
- colestipol (Colestid)
- colesevelam (Welchol)
Kosthold
Kostholdsendringer kan også bidra til å redusere episoder med diaré hvis du har BAM. Galle er nødvendig for fettfordøyelsen. Dette betyr at kroppen din må frigjøre mer galle og gallesyrer når du spiser mye mat som inneholder mye fett.
Å følge en diett med lavt fettinnhold kan redusere ubalanse i galleblære og mengden gallesyre som kroppen produserer, noe som fører til at mindre av den kommer til tykktarmen. Å ha lavere nivåer av gallesyrer i tykktarmen reduserer sjansene dine for å få diaré hvis du har BAM.
For å redusere fettinntaket, prøv å unngå å spise:
- smør og margarin
- majones
- stekt eller panert mat
- bakevarer, som croissanter, kjeks og bakverk
- kjøtt, pølser, pølse, bacon eller annet bearbeidet kjøtt
- hele meieriprodukter, som kremfløte eller rømme
Husk at kroppen din fortsatt trenger litt fett for å fungere ordentlig. Prøv å bytte ut noen av matvarene ovenfor med disse sunnere fettene, for eksempel:
- avokado
- fet fisk, som laks og sardiner
- nøtter, inkludert cashewnøtter og mandler
Selv om disse fettene er bedre for kroppen din, bør du fortsatt prøve å konsumere dem med måte hvis du har BAM. Fastlegen kan henvise deg til en registrert ernæringsfysiolog eller ernæringsveileder. Sammen kan dere lage en kostholdsplan som fungerer for livsstilen din og hjelper deg med å håndtere symptomene dine.
Relaterte artikler:
